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L’ittero fisiolocico é uno stato cutaneo momentaneo del neonato caratterizzato da una colorazione giallastra della cute, dovuta alla deposizione locale della bilirubina presente in eccesso nel circolo ematico.

L’ittero fisiologico si presenta nel 60% dei neonati nati a termine in seconda e in terza giornata. La sua causa risiede nell’aumentata produzione della bilirubina in un momento in cui sono immaturi i meccanismi di trasporto e di coniugazione .

Il feto elimina la bilirubina non coniugata attraverso la placenta e il fegato materno.Si definisce ittero fisiologico quello che compare clinicamente non prima della seconda e terza giornata di vita r che raggiunge un picco in terza e quarta giornata per poi diminuire nei 2-3giorni successivi e raggiunge i valori normali.

L’ittero fisiologico può scivolare nella patologia quando i livelli di bilirubuna indiretta si elevano eccessivamente esponendo il neonato al rischio di encefalopatie.

Tra le condizioni che fanno sospettare un ittero patalogico ricordiamo:

  • comparsa di ittero nelle prime 24 ore di vita;
  • ittero presente in un neonato malato;
  • livelli di bilirubina superiori a 12-15mg/dl in seconda giornatao superiore a 20 mg/dl nei giorni seguenti;
  • livelli di bilirubina coniugata superiori a 2 mg/dl
  • ittero che si prolunga oltre i 14 giorni nei bambini a termine ed oltre i 21 giorni nei pre-termine;
  • presenza di feci chiare ed urine scure.

 

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